清金化痰汤，清金化痰汤配方用量

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小儿支气管炎的主要特征就是反复咳嗽、咳痰，因此无论是清气化痰丸、清金降火汤，还是清金化痰汤，此三方均以清肺化痰立法，用治痰热之症。

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但比较而言，前者以咯痰黄稠为主，后者以肺热咳嗽为重。故清气化痰丸以胆星为君，清化痰热之功独胜，更用枳实消痰行气之力亦强；而清金降火汤用石膏清热泻火力增，并伍贝母、前胡、桔梗等意在止咳。

清金化痰汤治法清热肃肺，化痰止咳病因内为饮食不节，过食生冷、肥甘，或因嗜酒伤中，或外感风热邪气。

方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。(2)痰湿咳嗽证证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，宣肺止咳。方剂：二陈汤。

方选：二陈汤加苍术、厚朴、胆星；夹食作咳者，加神曲、瓜蒌、青黛；痰湿郁久化热，咳吐黄痰者，当佐清热，用清气化痰汤。痰多加黛蛤散，化火伤津者，用清金化痰汤，注意使用麦冬。

痰热郁肺证咳嗽临床表现：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

痰热郁肺证[症状]咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咳，烦躁，口渴欲饮，尿赤，大便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。

\x0d\x0a（2）辩痰的色、质、量、味。

《小儿药证直诀》卷下方之泻白散具有清泻肺热，平喘止咳的功效。主治肺热咳喘证。症见肺热壅盛，气喘咳嗽，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。[3] 4 泻白散的用法用量上锉散[2]。

方药：黛蛤散合黄芩泻白散。方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤脾胃。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。

可以服用沙百鸭汤用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。

《症因脉治》：[卷二嗽血论]内伤嗽血金之气，泻白散合干葛石膏汤。热伤肺金之血，黄芩一物汤。胃火上冲，清胃汤、化痰丸。